HRI (Hepatorenal Index) - гепаторенальный индекс показывает отношение средней яркости паренхимы печени и коры правой почки. Гепаторенальный индекс используется для оценки стеатоза печени (жировой болезни печени). Измерение должно проводиться на одной глубине и на одном кадре, т.к. настройки визуализации могут сильно влиять на получаемый результат. Измерительные метки должны устанавливаться на однородную структуру печени или коры. В УЗИ аппаратах CHISON для измерения гепаторенального индекса имеется функция Sono HRI. Функция помогает автоматически установить метки, а также измеряет среднюю яркость парехнимы печени и коры правой почки, глубину каждого измерительного маркера и как результат вычисляет гепаторенальный индекс.

Оценка получаемых значений HRI:

Трактование полученных значений требует вдумчивости, т.к. метод сильно операторозависим. Поскольку индекс измеряется по яркости двух областей, влияние настроек УЗИ аппарата может искажать измеряемые показатели. Рекомендуется устанавливать маркеры на одной глубине, чтобы исключить возможную разницу усиления по глубине (TCG) в настройках УЗИ аппарата.

Разные клинические исследования показывают несколько разные референсные значения HRI при диагностике стеатоза печени. Ниже приведены выводы нескольких клинических статей с референсными значениями:

1) Статья: Ultrasound Stratification of Hepatic Steatosis Using Hepatorenal Index. 2021 Aug 10;11(8):1443. doi: 10.3390/diagnostics11081443
"Мы показали, что можем точно определить количественные диапазоны стеатоза. 72% наших наблюдений попадают в диапазоны, где положительная прогностическая ценность для стеатоза составляет >95%. Мы можем разделить группы для <5% и для >10% жирового стеатоза печени без необходимости биопсии. HRI <1,17 обозначает <5% жира, а HRI >1,4 указывает на >10% жира. Для значений HRI 1,18–1,37 наблюдается повышенная вероятность <5% жира. Для значений HRI 1,38–1,39 повышенная вероятность >10% жира. Поскольку методика измерение гепаторенального индекса является не инвазивной и не имеет побочных эффектов, она может быть использована для отслеживания изменений стеатоза с течением времени. Можно определить, является терапия успешной и прогрессирует или регрессирует заболевание."

2) Статья:Correlation between hepatorenal index and attenuation imaging for assessing hepatic steatosis. https://doi.org/10.1002/ajum.12297
Нет стеатоза SG0 (<5% жира): HRI <1.21
Умеренный стеатоз SG1 (5-33% жира): HRI 1.21-1.28
Выраженный стеатоз SG2 (33-66% жира): HRI 1.28-2.15
Сильный стеатоз SG3 (>66% жира): HRI >2.15

Пример (здоровая ткань):

Функция Sono HRI доступна в определенных моделях УЗИ аппаратов CHISON и является опцией.